حوزه درمانی
پوتی استخوان دمینرالیزه (DBM) یک ماده پرکننده استخوان تخصصی است که به عنوان یک پر کننده اثر بخش در جراحی ها مدیریت نقایص استخوانی به کار می رود. DBM Putty بر پایه پودر دمینرالیزه استخوان انسانی تولید می شود و این محصول شامل کلاژن تایپ I و عناصر غیر کلاژنی استئوکلسین، استئونکتین و گلایکان می باشد.پوتی؛ داربستی نرم و خمیری است که دارای خواص هدایت و القای استخوان سازی می باشد. این ویژگی‌ها محصول را قادر می‌سازد تا به عنوان بستری مناسب جهت اتصال، تکثیر و تمایز سلول‌های استخوانی عمل کند و بازسازی بافت استخوانی جدید را پشتیبانی کند. محصول پوتی آلوگرفت DBM طیف وسیعی از مزیت ها را نسبت به سایر محصولات مشابه ارائه می دهد. ماهیت هدایت استخوانی این محصول اجازه می دهد تا به طور یکپارچه با بافت استخوان اطراف بدن میزبان ادغام شود، همچنین ظرفیت القای استخوانی پوتی DBM، تولید پروتئین های استخوان ساز را تحریک می کند و فرایند بازسازی بافت استخوان را تسریع می کند. این محصول به دلیل خاصیت زیست‌سازگاری و توانایی تحریک بازسازی استخوان، محبوبیت زیادی در میان جراحان ارتوپدی دارد.
محصولات گرفت استخوان در شکل های منتظم هندسی نظیر مکعبی (Cube)، چوب کبریتی (Matchstick)، کورتیکال پلیت (Cortical Plate) و بلاک (Block)، موجب تسهیل در جراحی‌های ارتوپدی، اسپاین و فک و صورت شده اند و به دلیل ساختار منحصر به فرد خود، مزایای بسیاری را در برابر سایر گرفت های استخوانی سنتزی و یا زنوگرفت ها ارائه می‌دهند. اشکال گرفت های استخوانی Cube و Matchsticks فقط از استخوان اسفنجی (Cancellous) تشکیل شده اند، در حالی که محصولات بلاک (Block) دارای هسته و سطوحی استخوان اسفنجی هستند و تنها یک سطح آن از بافت استخوان کورتیکال (Cortical) بهره برده است. محصول کورتیکال پلیت مانند صفحه ای از استخوان کورتیکال به شکل مستعطیل است که ماهیت کورتیکالی این پلیت ها اجازه میدهد که با کمک اسکروهای تیتانیومی در محل مورد نظر فیکس گردند.
در روند تولید این محصولات نهایت دقت لازم انجام می شود تا بتوان فرایند های برش، سلول زدایی (Acellularization)، بسته بندی و استریلیزاسیون محصول اطمینان حاصل شود. این محصولات پس از قرار گرفتن در بدن و فرایند وسکولاریزاسیون (Vascularization) موجب ایجاد بافت استخوان یکپارچه می شوند. این محصولاتی آلوگرافتی به طور موثر در تروما های استخوانی ناشی از حوادث مختلف، از آسیب های پس از ضربه گرفته تا بیماری های دژنراتیو استخوان کاربرد دارند. در حوزه های دندانپزشکی، پریودنتولوژی و ایمپلنتولوژی نیز، آلوگرفت ها به عنوان داربست های استخواین قابل اتکا برای تقویت ساختارهای فک پایین و فک بالا و تسهیل کاشت موفقیت آمیز ایمپلنت عمل می کنند. علاوه بر این، در جراحی‌های بازسازی، این گرافت‌ها به طور قابل‌توجهی به ترمیم فک و استخوان کمک می‌کنند و بیماران را قادر می‌سازد تا فرم و عملکرد فیزیکی را بازیابند. اصلاح مداوم تکنیک‌های پیوند استخوان، همراه با تحقیقات و نوآوری مستمر، کاربردها و نتایج این محصولات را افزایش می‌دهند و استاندارد مراقبت در جراحی‌های ارتوپدی، اسپاین و فک و صورت را بالا می‌برند.
هنگام آسیب به بافت های تاندون و لیگامان جراح باید تصمیم بگیرد که از چه طریقی می تواند نسبت به درمان نقص به وجود آمده اقدام نماید.یکی از متداول ترین راه های جایگزین نمودن این بافت های استفاده از تاندون های آلوگرافت است. تکنیک فرآوری بافت های تاندون این شرکت فرآوری با نام تجاری Regen Allograft به صورت آسپتیک است و در طول تهیه و پروسس نمودن آن حفظ کیفیت آلوگرافت را همواره مورد پایش قرار می گیرد و این محصولات به عنوان یک راه حل عالی در جراحی های پزشکی ورزشی مانند ACL، PCL و منیسکتومی توتال و ساب توتال می باشد.
هنگامی که تاندون بیماری پاره شود یا آسیب ببیند، آلوگرافت تاندون راه حل ارزشمندی را ارائه می دهد. این آلوگرافت ها انقلابی در تیکنیک های جراحی ارتوپدی ایجاد کرده اند و مزایای قابل توجهی در بازسازی تاندون ارائه می دده اند. در نگهداری این محصولات نیاز است که انجماد در دمای 80- درجه سانتیگراد در نظر گرفته شود تا یکپارچگی ساختار خود را حفط نماید.
محصول آلوگرفت دریچه قلب از بافت اهدایی دریچه قلب افراد توسط شرکت دانش بنیان فرآورده بافت ایرانیان تولید و فرآوری می‌گردد. در فرآوری این محصول از کوکتل آنتی بیوتیکی استفاده شده است. آلوگرفت دریچه قلب آئورت و پولمونر در جراحی های قلب و عروق کاربرد دارد و برای ترمیم بیماری‌های مادرزادی و نارسایی دریچه قلب استفاده می‌شود. علاوه براین، برای جایگزینی یا بازسازی دریچه قلب آسیب دیده یا دارای نقص عملکرد مورد استفاده قرار می گیرد.
بافت اهدایی آلوژنیک غضروف از غضروف های دنده‌ای انسان و بافت های آلوگرفت سپتوم از تیغه غضروفی بینی حاصل می شوند. این غضروف‌ها به صورت غوطه ور در محصول الکل ارائه می شوند و برای اطمینان از کیفیت این در بسته بندی های سه لایه قرار میگیرند. در واقع، مطالعات نشان میدهد که این محصولات میزان دوام قابل توجهی در حدود 80 درصد از خود نشان می‌دهند که حتی از دوام اتوگرافت نیز فراتر می‌رود. این دوام برجسته گواهی بر مناسب بودن روش فرآوری و کیفیت محصولات است که در مراحل تولید به کار می روند. این محصول راه حل مناسبی برای طیف وسیعی از کاربردهای جراحی ارائه می دهد. این محصولات در جراحی های ترمیمی و بازسازی و به‌عنوان یک ساختار حمایتی برای پیوند استفاده می شوند و یکپارچگی ساختاری و دوام بسیار مناسبی دارند.
آلوگرافت‌های خردشده، شامل محصولاتی مانند پودر استخوان در کوچک‌ترین ابعاد ذره‌ای تا ذرات بزرگ‌تر همچون گرانول، کراشد و چیپس‌های استخوان، مشتق‌شده از بافت استخوانی انسان هستند. این بیومواد به‌عنوان پرکننده‌های استخوانی برای پر کردن نقایص استخوانی و بازسازی بافت استخوانی مورد استفاده قرار میگیرند. این محصولات در اندازه‌های مختلف ذره‌ای و به دو فرم مینرالیزه و میکس مینرالیزه و دمینرالیزه ارائه می‌شوند که بسته به نیاز و تشخیص پزشک جراح انتخاب و به کار گرفته می‌شوند. هر یک از این فرم‌ها خواص و کاربردهای منحصربه‌فردی دارند.
آلوگرافت‌های پودر استخوان، آلوگرافت‌های پودر استخوان که کوچک‌ترین ذرات را شامل می‌شوند، به دلیل قابلیت بالای ادغام با بافت استخوان، برای پر کردن نقایص کوچک بسیار مناسب هستند.
آلوگرافت‌های گرانول و کراشد، آلوگرافت‌های گرانول و کراشد با اندازه ذرات بزرگ‌تر، نقش مؤثری در بازسازی استخوان داشته و می‌توانند به‌عنوان پرکننده یا تقویت‌کننده به کار گرفته شوند.
آلوگرافت‌های چیپس استخوان، آلوگرافت‌های چیپس استخوان با ابعادی حدود 2 تا 8 میلی‌متر، بزرگ‌ترین ذرات در این گروه محصولات محسوب می‌شود. این نوع آلوگرافت داربستی ایده‌آل برای نقایص استخوانی بزرگ‌تر است و در جراحی‌های ارتوپدی و اسپاین کاربرد گسترده‌ای دارد. این محصولات، با تنوع بالا و کیفیت مناسب، نیازهای متفاوت جراحان را در بازسازی و تقویت استخوان به بهترین شکل برطرف می‌کنند.
غشاء (ممبران) آسلولار درمیس (Acellular Dermis Membrane) یا همان ممبران درم سلول زدایی شده (ADM) محصولی است که در یک سطح دارای غشاء پایه (Basement Membrane) است. این محصول می توان در زمینه های مختلفی نظیر جراحی های دندانپزشکی و فک و صورت، جراحی های ENT و پزشکی بازساختی مورد استفاده قرار گیرد. یکی از خصوصیات حائز اهمیت این محصول بهره بردن از از لایه ای متراکم و نفوذ ناپذیر در برابر نفوذ میکروارگانیسم ها و پاتوژن برای نفوذ به لایه های زیرین است. با توجه به این ویژگی مطرح شده سطح این ممبران در جراحی های ایمپلنت میتواند در فضای پرخون دهان اکسپوز بماند. بافت اصلی این محصول عمدتاً از رشته های کلاژنی نوع یک و سه تشکیل شده است.
این محصول از ممبران فاشیا که محاط بر عضلات ناحیه ران پا است برداشت و فرآوری شده است و به عنوان محصول لیوفیلیزه و پرتودهی شده در اندازه های مختلف ارائه می شود. بر اساس مطالعات، این محصول عمدتا از کلاژن در تمامی انواع (به غیر از نوع 2) و رشته‌های الاستین تشکیل شده است که انعطاف و چسبندگی مناسبی را فراهم می‌آورد. محصول فاشیا لاتا لیوفلیزه به به دلیل انعطاف پذیری، چسبندگی و زیست سازگاری به راحتی در محل عمل قابل استفاده بوده و می تواند باعث افزایش حجم و استحکام مکانیکی می شود. بنا بر نتایج بالینی به دست آماده، با توجه به شرایط بیمار فرایند بازجذب فاشیالاتا از ماه سوم پس از پیوند تا ماه دوازدهم رخ داده و پس از این زمان به صورت کاملا یکپارچه با بافت اطراف خواهد بود. گفتنی است که این محصول تماما زیست‌سازگار بوده و به علت خروج محتوای سلولی و ژنتیکی در فرایند سلول‌زدایی تحریک سیستم ایمنی را به دنبال نخواهند داشت. فرایند فرآوری شامل جداسازی بافت‌های نامطلوب (دایسکشن)، تیمار شیمیایی و فیزیکی (با هدف خروج محتوای سلولی و کاهش ریسک تحریک سیستم ایمنی)، انجماد و خشکایش انجمادی، قطعه‌بندی و استریلیزاسیون نهایی از طریق پرتودهی گاما می‌باشد.
آلوگرافت‌های وج استخوان معمولاً از استخوان اسفنجی با پوشش بافت استخوان متراکم تشکیل شده‌اند. استخوان اسفنجی یک داربست طبیعی برای رشد سلول ها درون استخوان را فراهم می کند، در حالی که لایه های های متراکم یا کورتیکال حمایت ساختاری اضافی را فراهم می کنند. پیوند وج استخوان که شکل گوه ای دارد نوع خاصی از پیوند استخوان به شکل مثلث است که معمولا در جراحی های ارتوپدی برای ترمیم نقایص استخوانی و ایجاد حمایت ساختاری استفاده می شوند. یکی از کاربردهای اصلی پیوندهای وج استخوان آلوژنیک در بازسازی نقص های ساختاری استخوان است. این گرافت‌ها اغلب زمانی به کار می‌روند پزشک جراح تصمیم بر اصلاح زوایای استخوان (استئوتومی های) را داشته باشد. روش های اصلاحی استئوتومی شامل بریدن و تراز مجدد استخوان برای اصلاح ناهنجاری ها یا ناهماهنگی ها است. استفاده از گرافت های استخوانی گوه ای آلوژنیک می تواند به حفظ موقعیت اصلاح شده و تسهیل ترمیم استخوان در این موارد کمک کند.
پوتی استخوان دمینرالیزه (DBM) یک ماده پرکننده استخوان تخصصی است که به عنوان یک پر کننده اثر بخش در جراحی ها مدیریت نقایص استخوانی به کار می رود. DBM Putty بر پایه پودر دمینرالیزه استخوان انسانی تولید می شود و این محصول شامل کلاژن تایپ I و عناصر غیر کلاژنی استئوکلسین، استئونکتین و گلایکان می باشد.پوتی؛ داربستی نرم و خمیری است که دارای خواص هدایت و القای استخوان سازی می باشد. این ویژگی‌ها محصول را قادر می‌سازد تا به عنوان بستری مناسب جهت اتصال، تکثیر و تمایز سلول‌های استخوانی عمل کند و بازسازی بافت استخوانی جدید را پشتیبانی کند. محصول پوتی آلوگرفت DBM طیف وسیعی از مزیت ها را نسبت به سایر محصولات مشابه ارائه می دهد. ماهیت هدایت استخوانی این محصول اجازه می دهد تا به طور یکپارچه با بافت استخوان اطراف بدن میزبان ادغام شود، همچنین ظرفیت القای استخوانی پوتی DBM، تولید پروتئین های استخوان ساز را تحریک می کند و فرایند بازسازی بافت استخوان را تسریع می کند. این محصول به دلیل خاصیت زیست‌سازگاری و توانایی تحریک بازسازی استخوان، محبوبیت زیادی در میان جراحان ارتوپدی دارد.
محصولات گرفت استخوان در شکل های منتظم هندسی نظیر مکعبی (Cube)، چوب کبریتی (Matchstick)، کورتیکال پلیت (Cortical Plate) و بلاک (Block)، موجب تسهیل در جراحی‌های ارتوپدی، اسپاین و فک و صورت شده اند و به دلیل ساختار منحصر به فرد خود، مزایای بسیاری را در برابر سایر گرفت های استخوانی سنتزی و یا زنوگرفت ها ارائه می‌دهند. اشکال گرفت های استخوانی Cube و Matchsticks فقط از استخوان اسفنجی (Cancellous) تشکیل شده اند، در حالی که محصولات بلاک (Block) دارای هسته و سطوحی استخوان اسفنجی هستند و تنها یک سطح آن از بافت استخوان کورتیکال (Cortical) بهره برده است. محصول کورتیکال پلیت مانند صفحه ای از استخوان کورتیکال به شکل مستعطیل است که ماهیت کورتیکالی این پلیت ها اجازه میدهد که با کمک اسکروهای تیتانیومی در محل مورد نظر فیکس گردند.
در روند تولید این محصولات نهایت دقت لازم انجام می شود تا بتوان فرایند های برش، سلول زدایی (Acellularization)، بسته بندی و استریلیزاسیون محصول اطمینان حاصل شود. این محصولات پس از قرار گرفتن در بدن و فرایند وسکولاریزاسیون (Vascularization) موجب ایجاد بافت استخوان یکپارچه می شوند. این محصولاتی آلوگرافتی به طور موثر در تروما های استخوانی ناشی از حوادث مختلف، از آسیب های پس از ضربه گرفته تا بیماری های دژنراتیو استخوان کاربرد دارند. در حوزه های دندانپزشکی، پریودنتولوژی و ایمپلنتولوژی نیز، آلوگرفت ها به عنوان داربست های استخواین قابل اتکا برای تقویت ساختارهای فک پایین و فک بالا و تسهیل کاشت موفقیت آمیز ایمپلنت عمل می کنند. علاوه بر این، در جراحی‌های بازسازی، این گرافت‌ها به طور قابل‌توجهی به ترمیم فک و استخوان کمک می‌کنند و بیماران را قادر می‌سازد تا فرم و عملکرد فیزیکی را بازیابند. اصلاح مداوم تکنیک‌های پیوند استخوان، همراه با تحقیقات و نوآوری مستمر، کاربردها و نتایج این محصولات را افزایش می‌دهند و استاندارد مراقبت در جراحی‌های ارتوپدی، اسپاین و فک و صورت را بالا می‌برند.
هنگام آسیب به بافت های تاندون و لیگامان جراح باید تصمیم بگیرد که از چه طریقی می تواند نسبت به درمان نقص به وجود آمده اقدام نماید.یکی از متداول ترین راه های جایگزین نمودن این بافت های استفاده از تاندون های آلوگرافت است. تکنیک فرآوری بافت های تاندون این شرکت فرآوری با نام تجاری Regen Allograft به صورت آسپتیک است و در طول تهیه و پروسس نمودن آن حفظ کیفیت آلوگرافت را همواره مورد پایش قرار می گیرد و این محصولات به عنوان یک راه حل عالی در جراحی های پزشکی ورزشی مانند ACL، PCL و منیسکتومی توتال و ساب توتال می باشد.
هنگامی که تاندون بیماری پاره شود یا آسیب ببیند، آلوگرافت تاندون راه حل ارزشمندی را ارائه می دهد. این آلوگرافت ها انقلابی در تیکنیک های جراحی ارتوپدی ایجاد کرده اند و مزایای قابل توجهی در بازسازی تاندون ارائه می دده اند. در نگهداری این محصولات نیاز است که انجماد در دمای 80- درجه سانتیگراد در نظر گرفته شود تا یکپارچگی ساختار خود را حفط نماید.
محصول آلوگرفت دریچه قلب از بافت اهدایی دریچه قلب افراد توسط شرکت دانش بنیان فرآورده بافت ایرانیان تولید و فرآوری می‌گردد. در فرآوری این محصول از کوکتل آنتی بیوتیکی استفاده شده است. آلوگرفت دریچه قلب آئورت و پولمونر در جراحی های قلب و عروق کاربرد دارد و برای ترمیم بیماری‌های مادرزادی و نارسایی دریچه قلب استفاده می‌شود. علاوه براین، برای جایگزینی یا بازسازی دریچه قلب آسیب دیده یا دارای نقص عملکرد مورد استفاده قرار می گیرد.
بافت اهدایی آلوژنیک غضروف از غضروف های دنده‌ای انسان و بافت های آلوگرفت سپتوم از تیغه غضروفی بینی حاصل می شوند. این غضروف‌ها به صورت غوطه ور در محصول الکل ارائه می شوند و برای اطمینان از کیفیت این در بسته بندی های سه لایه قرار میگیرند. در واقع، مطالعات نشان میدهد که این محصولات میزان دوام قابل توجهی در حدود 80 درصد از خود نشان می‌دهند که حتی از دوام اتوگرافت نیز فراتر می‌رود. این دوام برجسته گواهی بر مناسب بودن روش فرآوری و کیفیت محصولات است که در مراحل تولید به کار می روند. این محصول راه حل مناسبی برای طیف وسیعی از کاربردهای جراحی ارائه می دهد. این محصولات در جراحی های ترمیمی و بازسازی و به‌عنوان یک ساختار حمایتی برای پیوند استفاده می شوند و یکپارچگی ساختاری و دوام بسیار مناسبی دارند.
آلوگرافت‌های خردشده، شامل محصولاتی مانند پودر استخوان در کوچک‌ترین ابعاد ذره‌ای تا ذرات بزرگ‌تر همچون گرانول، کراشد و چیپس‌های استخوان، مشتق‌شده از بافت استخوانی انسان هستند. این بیومواد به‌عنوان پرکننده‌های استخوانی برای پر کردن نقایص استخوانی و بازسازی بافت استخوانی مورد استفاده قرار میگیرند. این محصولات در اندازه‌های مختلف ذره‌ای و به دو فرم مینرالیزه و میکس مینرالیزه و دمینرالیزه ارائه می‌شوند که بسته به نیاز و تشخیص پزشک جراح انتخاب و به کار گرفته می‌شوند. هر یک از این فرم‌ها خواص و کاربردهای منحصربه‌فردی دارند.
آلوگرافت‌های پودر استخوان، آلوگرافت‌های پودر استخوان که کوچک‌ترین ذرات را شامل می‌شوند، به دلیل قابلیت بالای ادغام با بافت استخوان، برای پر کردن نقایص کوچک بسیار مناسب هستند.
آلوگرافت‌های گرانول و کراشد، آلوگرافت‌های گرانول و کراشد با اندازه ذرات بزرگ‌تر، نقش مؤثری در بازسازی استخوان داشته و می‌توانند به‌عنوان پرکننده یا تقویت‌کننده به کار گرفته شوند.
آلوگرافت‌های چیپس استخوان، آلوگرافت‌های چیپس استخوان با ابعادی حدود 2 تا 8 میلی‌متر، بزرگ‌ترین ذرات در این گروه محصولات محسوب می‌شود. این نوع آلوگرافت داربستی ایده‌آل برای نقایص استخوانی بزرگ‌تر است و در جراحی‌های ارتوپدی و اسپاین کاربرد گسترده‌ای دارد. این محصولات، با تنوع بالا و کیفیت مناسب، نیازهای متفاوت جراحان را در بازسازی و تقویت استخوان به بهترین شکل برطرف می‌کنند.
غشاء (ممبران) آسلولار درمیس (Acellular Dermis Membrane) یا همان ممبران درم سلول زدایی شده (ADM) محصولی است که در یک سطح دارای غشاء پایه (Basement Membrane) است. این محصول می توان در زمینه های مختلفی نظیر جراحی های دندانپزشکی و فک و صورت، جراحی های ENT و پزشکی بازساختی مورد استفاده قرار گیرد. یکی از خصوصیات حائز اهمیت این محصول بهره بردن از از لایه ای متراکم و نفوذ ناپذیر در برابر نفوذ میکروارگانیسم ها و پاتوژن برای نفوذ به لایه های زیرین است. با توجه به این ویژگی مطرح شده سطح این ممبران در جراحی های ایمپلنت میتواند در فضای پرخون دهان اکسپوز بماند. بافت اصلی این محصول عمدتاً از رشته های کلاژنی نوع یک و سه تشکیل شده است.
این محصول از ممبران فاشیا که محاط بر عضلات ناحیه ران پا است برداشت و فرآوری شده است و به عنوان محصول لیوفیلیزه و پرتودهی شده در اندازه های مختلف ارائه می شود. بر اساس مطالعات، این محصول عمدتا از کلاژن در تمامی انواع (به غیر از نوع 2) و رشته‌های الاستین تشکیل شده است که انعطاف و چسبندگی مناسبی را فراهم می‌آورد. محصول فاشیا لاتا لیوفلیزه به به دلیل انعطاف پذیری، چسبندگی و زیست سازگاری به راحتی در محل عمل قابل استفاده بوده و می تواند باعث افزایش حجم و استحکام مکانیکی می شود. بنا بر نتایج بالینی به دست آماده، با توجه به شرایط بیمار فرایند بازجذب فاشیالاتا از ماه سوم پس از پیوند تا ماه دوازدهم رخ داده و پس از این زمان به صورت کاملا یکپارچه با بافت اطراف خواهد بود. گفتنی است که این محصول تماما زیست‌سازگار بوده و به علت خروج محتوای سلولی و ژنتیکی در فرایند سلول‌زدایی تحریک سیستم ایمنی را به دنبال نخواهند داشت. فرایند فرآوری شامل جداسازی بافت‌های نامطلوب (دایسکشن)، تیمار شیمیایی و فیزیکی (با هدف خروج محتوای سلولی و کاهش ریسک تحریک سیستم ایمنی)، انجماد و خشکایش انجمادی، قطعه‌بندی و استریلیزاسیون نهایی از طریق پرتودهی گاما می‌باشد.
آلوگرافت‌های وج استخوان معمولاً از استخوان اسفنجی با پوشش بافت استخوان متراکم تشکیل شده‌اند. استخوان اسفنجی یک داربست طبیعی برای رشد سلول ها درون استخوان را فراهم می کند، در حالی که لایه های های متراکم یا کورتیکال حمایت ساختاری اضافی را فراهم می کنند. پیوند وج استخوان که شکل گوه ای دارد نوع خاصی از پیوند استخوان به شکل مثلث است که معمولا در جراحی های ارتوپدی برای ترمیم نقایص استخوانی و ایجاد حمایت ساختاری استفاده می شوند. یکی از کاربردهای اصلی پیوندهای وج استخوان آلوژنیک در بازسازی نقص های ساختاری استخوان است. این گرافت‌ها اغلب زمانی به کار می‌روند پزشک جراح تصمیم بر اصلاح زوایای استخوان (استئوتومی های) را داشته باشد. روش های اصلاحی استئوتومی شامل بریدن و تراز مجدد استخوان برای اصلاح ناهنجاری ها یا ناهماهنگی ها است. استفاده از گرافت های استخوانی گوه ای آلوژنیک می تواند به حفظ موقعیت اصلاح شده و تسهیل ترمیم استخوان در این موارد کمک کند.